日照市委编办整体谋划系统重塑，构建“四级协同”疾控体系

深化疾控体制改革是贯彻党的二十大精神，巩固疫情防控成果，建立健全公共卫生体系，适应经济社会发展大局、适应人民群众健康需求所做出的重大举措。山东省委深改委将深化疾控体制改革纳入2023年省30项共性改革任务，进行重点部署推动。日照市坚持整体性重构、系统性重塑，创新将镇、村两级纳入改革，构建以疾控机构为骨干、医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底的市县镇村四级协同体系，为提升基层医疗服务水平、维护群众生命健康提供了有力保障。

整体完善疾控机构设置，打造上下贯通、协同高效的组织架构。一方面，按改革要求强化市县两级机构设置。在行政架构方面，市县两级卫生健康部门加挂疾病预防控制局牌子，优化设置疾病预防控制、传染并疫情应急处置、公共卫生监督等内设机构。在事业架构方面，市县两级整合市疾病预防控制中心和市卫生健康综合执法支队职责，重新组建市疾病预防控制中心，市疾控中心为副处级公益一类事业单位，各区县疾控中心为正科级公益一类事业单位，均按照编制标准足额核定编制。市县两级疾控中心在机构设置上，突出专业化、业务性导向，内设业务机构占比均达到70%以上。另一方面，创新镇村两级工作架构建设。推进镇村两级疾控网格化管理，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心加挂“镇(街道)公共卫生与疾病预防控制服务站”牌子，明确疾控责任主体。积极推进村(居)卫生室标准化建设，引导发挥好传染病预防控制责任，在全面完成全市1583个村(居)卫生室标准化建设基础上，开展村卫生室标准化建设引领提升工程，建成省级示范标准村卫生室54个、市级216个、县级490个。

系统明确镇村疾控责任，打造权责清晰、运行顺畅的职能体系。一是明确各级医疗机构疾控职责。强化市、县两级医疗机构的疾病防控职责，赋予区县疾控中心对其他医疗机构和基层疾控工作的指导、培训和质量控制等职能。明确乡镇卫生院、社区卫生服务中心“传染病与突发公共卫生事件登记报告、传染病诊疗管理、院内传染病疫情处置、慢性非传染性疾病监测、精神疾病监测、死亡原因监测、健康教育与健康促进、慢性非传染性疾病健康管理、社区公共卫生服务、卫生监督协管”等有关职责，指导村(居)卫生室做好疾控工作。明确村(居)卫生室“哨点”“探头”作用，提升应对突发公共卫生事件能力，乡村医生规范做好患者接诊处置，对疑似患者做到早发现、早追踪、早处置，切断传播途径，实行闭环管理。二是压实镇街疾控工作责任。依托镇街职责任务清单明确承担职业病防治、传染病防控等疾控职能3项，统一编制岗位目录，科学设置社会事务岗等工作岗位，逐项确认县级对应部门单位及职责分工。岚山区将传染病防控及突发公共卫生事件纳入规范“属地管理”事项主体责任和配合责任清单，明确各镇街在方案落实、传染病知识宣传、情况上报等方面的配合责任，建立健全运行高效、协同联动的传染病防控基层管理体制机制。三是充分发挥基层组织职能。强化基层党组织、村民自治组织作用发挥，推进村(居)民委员会下属公共卫生、治安保卫、环境和物业等委员会工作联动，引导动员村(居)民参与传染病预防控制活动，协助开展有关信息上报，宣传教育，同时组织力量做好群防群治等有关工作。

全面强化疾控工作力量，打造支撑有力、务实管用的保障机制。一是提供精准化编制保障。开展基层医疗卫生机构编制使用效益评估调研，结合实名制系统数据，精准掌握空编减员情况，合理安排用编计划。统筹公开招聘、“三支一扶”、公费医学生等多种途径补充医疗卫生专业人员力量，助力公共卫生专业人才引育，全市为疾病预防控制中心安排用编进人计划85名。二是建设专业化疾控队伍。注重加强疾控和公共卫生领域人才队伍建设，以专业技术人才队伍建设、加大内部挖潜为重点，保障专业的人干专业的事。东港区建立基层公共卫生医师制度，乡镇卫生院和街道社区卫生服务中心人员配备坚持一专多能的原则，专业技术人员比例不得低于编制总数的90%，其中公共卫生人员不低于专业技术人员总数的25%。在编制总额内，每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少确定2名医师从事日常公共卫生及突发公共卫生事件的应急处理等工作。三是构建智慧化服务体系。积极适应时代发展要求，探索“智慧预防”，健全免疫规划预防接种服务体系，推进完善预防接种服务网点和智慧化门诊建设，实现预防接种全流程智慧化管理。莒县共设立智慧化预防门诊15家，数字化预防接种门诊12家，每个乡镇(街道)1—2个预防接种门诊。五莲县打造信息化公共卫生机构，建成智慧查体系统，通过手机自助查体服务App系统，办理体检预约、电子健康证申领等业务，健康查体相关项目均实现智能化。(王玄烨)